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銅綠假單胞菌通常伴隨毒力較強的細菌存在于病灶中,但偶爾也可單獨引起暴露于外部的組織感染。感染通常發生于醫院內,洗滌槽、防腐溶液和貯尿容器中常可發現這種細菌。通過醫護人員可將病菌傳給病人,特別在灼傷和新生兒重癥監護室,銅綠假單胞菌怎么傳染呢?在自然界分布廣泛,為土壤中存在的最常見的細菌之一。各種水、空氣、正常人的皮膚、呼吸道和腸道等都有本菌存在。銅綠假單胞菌沒有傳染性,屬于條件致病菌,是醫院內感染的主要病原菌之一。患代謝性疾病、血液病和惡性腫瘤的患者,以及術后或某些治療后的患者易感染本菌,下面一起來具體了解一下銅綠假單胞菌的抗生素有哪些吧?
1、抗銅綠假單胞菌的青霉素
1)羧芐西林(第一個用于臨床治療,活性差,現不用)
2)替卡西林(對PA活性較羧芐西林強2—4倍)
3)哌拉西林
Ⅰ青霉素類最強的抗假單胞菌活性。
Ⅱ哌拉西林聯合慶大霉素、妥布霉素或阿米卡星具協同作用。
Ⅲ銅綠假單胞菌常因高產AMPC頭孢菌素酶或可傳播的內酰胺酶類導致多重耐藥,這些耐藥機制都可見于對哌拉西林耐藥的菌株,且常對其他β內酰胺類、氨基糖苷類藥物及環丙沙星的敏感性降低,故認為銅綠假單胞菌對哌拉西林敏感與否可作為多重耐藥的標志.因此僅此就可判斷莊敏多為多重耐藥。
Ⅳ銅綠假單胞菌對哌拉西林耐藥的相關因素長期住ICU、長期機械通氣、免疫功能障礙、患嚴重基礎病及使用其他抗菌藥物。
2、三代頭孢
1)頭孢他啶(頭孢菌素類中活性最強)
A對包括PA在內的腸桿菌科細菌有高度活性,MIC‰多在lmg/1以下,對PA的MIc為4mg/L,
B與妥布霉素或阿米卡星聯用對多重耐藥的銅綠假單胞菌呈明顯協同作用。
2)頭孢哌酮/舒巴坦
對銅綠假單胞菌有良好作用的三代頭孢,對革蘭陽性菌和腸桿菌科細菌的活性則多較頭孢噻肟等三代頭孢弱。對多數B內酰胺酶穩定性較差,能不同程度地為質粒和染色體介導的B內酰胺酶水解,加個舒巴坦會好很多,國內治療PA成功率報告高。
