徒手心肺復蘇的操作流程

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心臟一旦發生驟停,如果不能立即搶救使其復蘇,主要短短的4~6分鐘,就可能給病患的腦部或其他重要人體器官造成不可逆轉的損傷,因此徒手心肺復蘇必須在現場立即進行。日常生活中,我們偶有遇到身邊有人出現心跳驟停的緊急情況,學習掌握心肺復蘇術很有必要,可以在等待救護車來的這段時間內很好地開展急救行動,為挽救生命爭分奪秒。

單人徒手心肺復蘇操作流程:

1、當發現有人突然倒地后,先確認現場環境安全。

2、雙手輕拍病人雙肩,同時雙耳交替呼叫病人。

3、將患者放于硬板床或平地上。擺正病人體位,軀體成一直線。

4、站或跪于患者右側,兩膝與肩同寬。

5、立即判斷是否有頸動脈搏動及自主呼吸。

方法:搶救者左耳貼近病人口鼻部,同時進行如下操作:感受是否有氣體呼出,看胸部有無起伏,用右手食指及中指尖先觸及氣管正中的喉結,然后向旁滑移2,3cm,在胸鎖乳突肌內側觸摸頸動脈搏動。

6、患者無頸動脈搏動及自主呼吸,解開衣扣,腰帶,女病人解胸罩,立即給與人工胸外按壓,邊按壓,邊觀察患者面部表情(口述)。

按壓的位置:

①、劍突上2.5-5cm(兩橫指),即胸骨柄中下1/3交界處。

②、在胸骨下1/2處,即乳頭連線中點的胸骨下方

按壓的要點:一手掌根置于按壓部位,另一手掌重疊其上,兩手手指交叉,翹起離開胸壁。雙上肢伸直,以上身的重量垂直按壓胸骨,按壓后迅速抬起,使胸廓復原,但掌根不能離開胸壁。連續、有節律的按壓30次(計數方法:01、02、03--30)。

按壓深度:成人胸骨下陷至少5cm,嬰幼兒為1-2cm。按壓頻率:80-100次/分。

7、清除口腔內分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。

8、盡快開放病人呼吸道:

①、仰頭提頦法

②、仰頭抬頸法(此法1和2適用于頸部無損傷)

③、托起下頜法(疑有頸部損傷時使用)

方法:左手掌側壓住病人額頭,右手置于頸后部,使頭后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下頜中點旁開1-2cm處提起下頜,同時左手食指與拇指捏閉鼻腔,深吸氣后,以口腔將患者口部包嚴,向患者吹氣,以患者胸廓明顯抬起為有效指標。吹氣后口松開,手松鼻,轉頭觀看胸廓是否回陷。連續給于人工呼吸兩次(操作)。

吹氣與放氣時間均應超過1秒,吹氣量:700-1100ml/次,10秒內吹氣2次。

9、按壓通氣比率為:30:2,依次做五個循環。

每次按壓都應重新找準按壓位置。

10、五個循環做完后,立即判斷患者生命體征是否恢復。

檢查后口述:患者瞳孔縮小、頸動脈出現搏動、自主呼吸恢復,顏面、口唇、甲床(輕按壓)色澤轉紅潤。心肺復蘇成功。

注意事項:

若心肺復蘇成功,則嚴密觀察患者,等待救援或接受高級生命支持。

若復蘇未成功,則繼續進行心肺復蘇術,直至30分鐘以上。每5個循環換人1次,每4-5分鐘檢查一次,檢查或中斷時間不得超過10秒。

每個循環以按壓開始以人工呼吸為結束。

心肺復蘇成功的指征:恢復自主呼吸、捫及大動脈搏動、口唇、面色轉紅、瞳孔縮小、意識好轉或出現掙扎、收縮壓60mmHg、心電圖波形改善。操作完畢。

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